教学相长，尽在“棋”中。为进一步加强基层医疗卫生机构标准化建设和规范化管理，全面提升基层医疗管理和服务水平，2020年7月，蒙自市坚持基层医疗服务能力提升“一盘棋”思想，聚焦“三基三严”及院感控制开展培训，“三力合一”，补短板、强弱项，系统深化“优质基层医疗服务行”，有效推动基层医疗服务水平由“参差不齐”向“整齐划一”逐步转变，稳步推进“小病不出村，常见病、多发病不出乡”医改目标走深走实。

充分利用州市优质资源，形成下沉合力

红河州第一人民医院急诊科副主任医师苏华在为蒙自市水田乡卫生院全院干部职工视频演示“徒手心肺复苏”

“造血”才能强基。为跨越城乡医疗差距，改变基层医疗发展不均衡的滞后现状，蒙自市精准实施“以城带乡”策略，以红河州第一人民医院和蒙自市人民医院为“外部驱动力”，由外而内，通过专家下基层“传、帮、带、教”，快速拉动基层医疗队伍建设，以州市优质资源下沉深化基层医疗卫生机构标准化建设。

7月7日，蒙自市红寨卫生院以院感控制培训为重点，以蒙自市人民医院感控科主任王春香、护理部主任钟媛为培训师资，组织开展“为民服务，我当先”主题活动，成功为全院48名干部职工搭建专业发展平台，通过“借鸡生蛋”，进一步规范质量控制、优化诊疗服务、强化服务意识，为创造“技术服务过硬，环境舒服，病房敞亮，人员热情”的医院环境注入了强劲动力。通过王春香的医院感染知识系统培训、钟媛的护理文书及操作详细指导，再加上王春香和钟媛“下科室、看科室、走科室”进行实践带教，先后深入护士站、输液大厅、手术室及住院病房，对工作流程、护理记录、物品摆放、消毒灭菌等工作进行现场问题查摆和当堂整改指导，不但实现了问题与技术的“碰对”，还高效化解了各科室日常积累的疑难杂症。

为全面提升全院干部职工“三基三严”的准度与精度，7月10日，蒙自市水田乡卫生院特邀红河州第一人民医院急诊科副主任医师苏华，深入基层为全院20余名干部职工开展“徒手心肺复苏”知识及技能培训。通过苏华具体演示及要点讲解，从流程到动作、从衔接到节点、从动作要领到注意事项，“徒手心肺复苏”系统呈现，蒙自市水田乡卫生院全院干部职工以其为镜，在思想上和行动上逐步进行微调，渐渐实现知识与技术“登对”、操作与效率“搭配”。

充分发挥医共体的优势，形成同质效力

新安所镇中心卫生院医务科副科长杨露在为十里铺卫生院的13名带教徒弟演示心肺复苏

“一体”才能共进。在蒙自市医改实践中，“1+1”医共体建设试点尽显互促互进“活性”，成功形成以“学习、带教、培训”为重点的师徒一体化人才培养模式。蒙自市积极运用这一试点经验，以新安所镇中心卫生院与期路白乡卫生院医共体建设试点为“蓝本”，以新安所镇中心卫生院为牵头单位，推而广之，由“1+1”向“1+N”逐步拓展，将十里铺卫生院纳入医共体建设试点成员单位的范围，组建新安所镇中心卫生院与十里铺卫生院、期路白乡卫生院的“新十期”医共体，靶向瞄准等级医院创建这一目标，充分发挥牵头单位“以强带弱”优势，因势利导，推动医共体由点及面持续融合提升。

7月19日，“新十期”医共体以新安所镇中心卫生院医务科副科长杨露、总护士长汤桂兰为师傅，以十里铺卫生院的13名业务骨干为徒弟，组成“2+13”师徒连队，充分利用牵头单位的场地及设备等资源优势，开展以“徒手心肺复苏、七步洗手法”为重点的规范操作培训。杨露和汤桂兰两位师傅，以“师+徒”搭对的方式，从操作流程、人模演示及现场学习资料整理三个方面，对13名徒弟进行情境模拟带教，通过讲授与解惑、分步演示与综合拉练、纠错与练习等多种形式，逐步实现师徒操作演练一体化，有效推动师徒双方在急救意识、应急处置能力和技术水平等方面快速趋向同质化。

充分瞄准弱项针对强化，形成综合实力

蒙自市北城社区卫生服务中心综合门诊护士长李莹在做手卫生相关知识讲座

“补缺”才能“齐活”。洪水破堤步步垮，因弱处开口；木桶装水节节高，因短板补齐。蒙自市坚持“补短板、强弱项”思路，从质控的整体功效入手，聚焦人才队伍建设的不足之处发力补足补齐，以医疗服务能力均衡发展推动基层医疗卫生机构向标准化和规范化持续深化，确保基层医疗服务水平综合提升。

为达到“不论是临床一线，还是非临床一线，人人都是合格急救员”的目标，7月22日，蒙自市芷村镇中心卫生院瞄准科室短板，利用中午休息的时间，以院办、财务科及医技科为重点，组织12名干部职工，开展心肺复苏实际操作强化培训。通过芷村镇中心卫生院副院长肖飞燕一对一教学、主治医师田鹏程带头示范，三个科室的干部职工着眼于现实与模拟的区别，轮流进行操作并对不到位的动作逐一进行矫正，一步步掌握心肺复苏的临床实际操作要领，有效增强了应对各种原因引起的心跳和呼吸骤停的急救能力。

预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是洗手。7月24日，蒙自北城社区卫生服务中心对标院感控制，以综合门诊护士长李莹为培训教师，组织全中心的42名干部职工，围绕“手卫生的重要性、手卫生的概念、洗手的指征、七步洗手法”等四大要点进行手卫生知识培训。李莹将手卫生与新冠肺炎疫情防控相结合，通过讲座和分解示范的方式，深入阐述医院感染事件与手卫生之间的联系，分步骤引导全中心的干部职工逐步掌握七步洗手法，为中心开展医院感染管理打下坚实基础。（蒙自市卫生健康局 张二发）

责任编辑：白雪