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作为一个农村人,我现在才知道农村医保卡可以到医院买药,交了那么多年的医保,我不知道什么时候开始了这一项政策?政府是否对村民宣传了这项政策?虽然我在外面(家里也没有老人),用不到这项政策,但是我第一反应想到的是农村老人(草坝镇),其他镇的我不知道是什么情况,有什么新政策,我希望政府多宣传一下,让老人知道一下。假期回家和邻居家的老人(有多年高血压、高血脂)闲聊了一下,我才知道他们没有慢性病卡,老人说“住院了才能办卡”,每次买药都是自己掏钱买。我想知道虽然多年高血压、高血脂,是不是没有出现生命危险去住院,就办不到慢性卡?慢性卡是怎么办的?政府能不能在这一方面好好宣传一下?我希望政府能实际解决一下老人各方面不方便的问题,而不是表面工作,职场作秀。
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陆啦陆啦

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蒙自市医疗保障局 管理员 | 发表于 2023-7-11 16:29
网民朋友:您好
     2019年蒙自医疗保障局成立以来,加强了对医疗保障政策的宣传,一是在每年征收医疗保险费用时期,联合税务部门,到各乡镇(街道)张贴征缴公告,发放医保待遇宣传单,各乡镇(街道)社保工作人员也宣传到各村各寨。二是各乡镇(街道)卫生院利用家庭医生签约时间对医保政策进行宣传,特别是患有特慢病人员,各乡镇(街道)卫生院实现了相关医保政策宣传全覆盖。
根据红河州医疗保障局 红河州财政局印发的《红河州医疗保障制度筹资及待遇政策实施细则》(红医保发〔2022〕68号)规定,城乡居民基本医疗保险参保居民,在统筹区内实施国家基本药品零差率销售政策的,村卫生室(包括社区卫生服务站)就医所发生的普通门诊医药费由医保基金支付60%;乡级及一级和不上等级定点医疗机构就医所发生的普通门诊医药费由医保基金支付55%;县级及二级定点医疗机构就医所发生的普通门诊医药费由医保基金支付25%。在县市中医院和乡镇、社区、村级定点医疗机构门诊治疗使用中药的医保基金支付再分别提高5%。一个自然年度内,城乡居民基本医疗保险基金为个人支付普通门诊医疗费用的最高限额为600元。
         根据红河州医疗保障局 红河州财政局印发的《红河州医疗保障制度筹资及待遇政策实施细则》(红医保发〔2022〕68号)规定,城乡居民基本医疗保险参保人,未纳入门诊特慢病的糖尿病患者降血糖、高血压患者降血压用药纳入门诊统筹保障范围,在开通普通门诊报销的村卫生室、乡镇卫生院及统筹区内的二级定点医疗机构使用降血压、降血糖用药政策范围内医保基金支付比例为60%,年度最高支付限额与普通门诊合并累计,最高不超过600元。
       纳入原发或继发性高血压        II~III级条件:二级医院主治医生及以上临床诊断确诊“原发或继发性高血压II~III级 ”的诊断资料。城镇职工医保:支付比例90%,年支付额度(元)2000元,起付标准(元)400元;城乡居民医保:支付比例60%,起付标准(元)1000元。在红河州第一人民医院、红河州妇幼保健院、蒙自市人民医院、蒙自市中医医院、蒙自市第二人民医院就医后符合条件的,可以直接在医院办理慢性病待遇。也可以携带就医资料到蒙自市医疗保险中心医保服务大厅办理(蒙自市霁虹路市人社局办公楼一楼),咨询电话:0873-3662216。
          感谢网民朋友对医疗保障政策的关心和支持!


                                                                                                蒙自市医疗保障局
                                                                                                  2023年7月11日
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